什麼是"猴痘"
1958年病毒(Mpox virus)首次從研究用猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9個月男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為第一分支(I)病毒和第二分支(II)病毒，其中第二分支(II)病毒包括IIa和IIb兩子分支，後者即目前全球疫情主要流行株。第一分支比第二分支病毒更容易傳播和嚴重，第一分支致死率約為10%，而第二分支致死率約為1%，然依國際文獻報告指出，2022年5月疫情開始至12月底，全球確認感染 Mpox 的 80,000 多病例中，約65 人死亡，且絕大多數症狀輕微；以美國為例，約30,000名個案中，32名死亡個案(致死率為0.1%)。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。
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猴痘史上最大規模疫情爆發 病毒怎麼來的？
令科學家擔憂的「猴痘」疫情，自英國傳出確診病例已超過3週，至今逾20個非洲以外國家地區出現400起以上案例，包括加拿大、西班牙、英國等地。權威期刊《Nature》形容為猴痘「有史以來最大規模」疫情。疫情起源、病毒基因、感控與病毒傳播方式等重要議題，也成為關注焦點。
《Nature》報導中指稱，從比利時、法國、德國、葡萄牙、美國等地的猴痘病人的基因定序發現，這波大流行的猴痘病毒，基因序列相當類似源於西非的猴痘病毒株。該病毒株致死率較低，在醫療貧乏的農村地區約低於1%。
目前可能的推測，是非洲以外國家的人在旅經非洲時，受到攜帶病毒的動物或人類感染，但尚不能排除其他解釋。
西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）病毒學教授 Gustavo Palacios認為，該病毒可能已在非洲以外的人類或動物身上無聲傳播但未被發現。不過，猴痘在皮膚上造成的病灶相當明顯，應將引起各地公衛醫療系統的注意。
病毒本身基因突變？ 猴痘基因是新冠病毒6倍多
猴痘近期的大量傳播，是否與病毒本身基因突變有關？美國阿拉巴馬大學病毒學家Elliot Lefkowitz在文中指出，猴痘的基因組尚有大量未能解開的謎題，其基因數量是新冠病毒SARS-CoV-2的6倍之多，分析難度相對更高。
難以分析病毒基因的另個原因，是非洲國家的基因定序資源向來稀少，現在甚至面臨沒有病毒基因序列可供對照的窘境。反而是這一波個案在世界各國被發現，引起各國公衛機構注意，猴痘病毒才再次進入世人的眼界。
另外，要瞭解猴痘病毒的進化，恐也須進行針對周遭動物的病毒檢測。由於猴痘病毒會感染松鼠、老鼠等囓齒動物，使它們成為病毒的天然動物宿主，極可能是人類受病毒感染的中介來源。
圍堵式疫苗施打阻猴痘傳播？
各國猴痘疫情持續增加，是否將被有效控制？近期部份國家增購天花疫苗，被視為預防未來猴痘大爆發而未雨綢繆。不過，美國CDC數據指稱，天花疫苗只要在接觸猴痘的四天內接種就能預防感染，也已有明確的抗病毒治療方式。
CDC病毒學家Andrea McCollum表示，應對猴痘疫情將採取「圍堵式」的疫苗策略，針對感染者周遭的密切接觸者施打疫苗就能阻絕傳播鏈。另外，也應考慮為感染風險較高的族群施打疫苗。
然而，歐洲疾病預防控制中心指出，雖然阻止人與人之間的傳播，也不能完全排除猴痘先傳染到動物宿主身上再感染人類的可能性。歐盟衛生官員也建議，應將感染猴痘的倉鼠等家庭寵物施以監管或安樂死，以避免病毒擴散。因為被感染的動物不會像人類有明顯症狀，恐成為潛在傳播源。
性接觸也會傳染猴痘病毒？ 床單、門把感染風險高？
猴痘的主要傳播途徑，是接觸感染的人類或動物身上病灶，經由體液接觸傳染或呼吸道飛沫傳染。不過，西班牙、比利時的兩場「狂歡性派對」出現眾多關聯案例，是否代表「性接觸」亦有感染風險？正引起科學家的注意。
目前只能確定，猴痘病毒極易通過密切接觸傳染，而與新冠病毒不同，猴痘病毒可在生物體外存活更長的時間，因此，感染者接觸過的門把、床單都可能是潛在傳染媒介。
《Nature》表示，衛生官員注意到許多病例發生於男男社交圈中，但該病毒在男男性行為族群中傳染，最可能的原因還是病毒偶然被帶進該群體之中，並持續蔓延傳播的結果。如何有效阻絕猴痘流行，仍有待更多的科學研究找出答案。
資料來源：Monkeypox outbreaks: 4 key questions researchers have
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猴痘疫情自去年5月中於英國爆發以來，全球已累計109國約8.6萬例確診，我國已將猴痘列為第二類法定傳染病，目前已陸續出現本土病例。疾管署日前召開「猴痘疫情防治專家會議」，建議猴痘疫苗接種對象與接種方式如下：
一、擴大暴露前預防(PrEP)接種對象及增加接種方式：
(一)接種對象：
正痘病毒屬之實驗室操作人員。
與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗，可於健康監測期滿後接種。
近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
(二)接種方式：新增18歲以上族群可以「皮內」注射方式，但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，應採「皮下」接種。
(三)考量疫苗供應情形，高風險性行為者PrEP以先打1劑疫苗，提高涵蓋率為優先考量。
二、暴露後預防(PEP)：與指標個案有高暴露風險密切接觸者，以「皮下」注射接種，並放寬至於最後一次暴露後 14 天內接種(惟建議4天內儘速接種)。
猴痘傳播對象以親密接觸之人際傳播為主，提醒民眾應落實自我防護，避免出入可能與不特定人士密切接觸之高風險場域，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。
**參考網站:
1.衛生福利部 疾病管制署:
www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/G3A6nyt8JmqIUcUF5Pek6w/
2.中國醫藥大學健康中心
cmuhc.cmu.edu.tw/news/165
3.網路
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猴痘史上最大規模疫情爆發 病毒怎麼來的？
令科學家擔憂的「猴痘」疫情，自英國傳出確診病例已超過3週，至今逾20個非洲以外國家地區出現400起以上案例，包括加拿大、西班牙、英國等地。權威期刊《Nature》形容為猴痘「有史以來最大規模」疫情。疫情起源、病毒基因、感控與病毒傳播方式等重要議題，也成為關注焦點。
《Nature》報導中指稱，從比利時、法國、德國、葡萄牙、美國等地的猴痘病人的基因定序發現，這波大流行的猴痘病毒，基因序列相當類似源於西非的猴痘病毒株。該病毒株致死率較低，在醫療貧乏的農村地區約低於1%。
目前可能的推測，是非洲以外國家的人在旅經非洲時，受到攜帶病毒的動物或人類感染，但尚不能排除其他解釋。
西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）病毒學教授 Gustavo Palacios認為，該病毒可能已在非洲以外的人類或動物身上無聲傳播但未被發現。不過，猴痘在皮膚上造成的病灶相當明顯，應將引起各地公衛醫療系統的注意。
病毒本身基因突變？ 猴痘基因是新冠病毒6倍多
猴痘近期的大量傳播，是否與病毒本身基因突變有關？美國阿拉巴馬大學病毒學家Elliot Lefkowitz在文中指出，猴痘的基因組尚有大量未能解開的謎題，其基因數量是新冠病毒SARS-CoV-2的6倍之多，分析難度相對更高。
難以分析病毒基因的另個原因，是非洲國家的基因定序資源向來稀少，現在甚至面臨沒有病毒基因序列可供對照的窘境。反而是這一波個案在世界各國被發現，引起各國公衛機構注意，猴痘病毒才再次進入世人的眼界。
另外，要瞭解猴痘病毒的進化，恐也須進行針對周遭動物的病毒檢測。由於猴痘病毒會感染松鼠、老鼠等囓齒動物，使它們成為病毒的天然動物宿主，極可能是人類受病毒感染的中介來源。
圍堵式疫苗施打阻猴痘傳播？
各國猴痘疫情持續增加，是否將被有效控制？近期部份國家增購天花疫苗，被視為預防未來猴痘大爆發而未雨綢繆。不過，美國CDC數據指稱，天花疫苗只要在接觸猴痘的四天內接種就能預防感染，也已有明確的抗病毒治療方式。
CDC病毒學家Andrea McCollum表示，應對猴痘疫情將採取「圍堵式」的疫苗策略，針對感染者周遭的密切接觸者施打疫苗就能阻絕傳播鏈。另外，也應考慮為感染風險較高的族群施打疫苗。
然而，歐洲疾病預防控制中心指出，雖然阻止人與人之間的傳播，也不能完全排除猴痘先傳染到動物宿主身上再感染人類的可能性。歐盟衛生官員也建議，應將感染猴痘的倉鼠等家庭寵物施以監管或安樂死，以避免病毒擴散。因為被感染的動物不會像人類有明顯症狀，恐成為潛在傳播源。
性接觸也會傳染猴痘病毒？ 床單、門把感染風險高？
猴痘的主要傳播途徑，是接觸感染的人類或動物身上病灶，經由體液接觸傳染或呼吸道飛沫傳染。不過，西班牙、比利時的兩場「狂歡性派對」出現眾多關聯案例，是否代表「性接觸」亦有感染風險？正引起科學家的注意。
目前只能確定，猴痘病毒極易通過密切接觸傳染，而與新冠病毒不同，猴痘病毒可在生物體外存活更長的時間，因此，感染者接觸過的門把、床單都可能是潛在傳染媒介。
《Nature》表示，衛生官員注意到許多病例發生於男男社交圈中，但該病毒在男男性行為族群中傳染，最可能的原因還是病毒偶然被帶進該群體之中，並持續蔓延傳播的結果。如何有效阻絕猴痘流行，仍有待更多的科學研究找出答案。
資料來源：Monkeypox outbreaks: 4 key questions researchers have
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猴痘疫情自去年5月中於英國爆發以來，全球已累計109國約8.6萬例確診，我國已將猴痘列為第二類法定傳染病，目前已陸續出現本土病例。疾管署日前召開「猴痘疫情防治專家會議」，建議猴痘疫苗接種對象與接種方式如下：
一、擴大暴露前預防(PrEP)接種對象及增加接種方式：
(一)接種對象：
正痘病毒屬之實驗室操作人員。
與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗，可於健康監測期滿後接種。
近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
(二)接種方式：新增18歲以上族群可以「皮內」注射方式，但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，應採「皮下」接種。
(三)考量疫苗供應情形，高風險性行為者PrEP以先打1劑疫苗，提高涵蓋率為優先考量。
二、暴露後預防(PEP)：與指標個案有高暴露風險密切接觸者，以「皮下」注射接種，並放寬至於最後一次暴露後 14 天內接種(惟建議4天內儘速接種)。
猴痘傳播對象以親密接觸之人際傳播為主，提醒民眾應落實自我防護，避免出入可能與不特定人士密切接觸之高風險場域，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大等疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。
**參考網站:
1.衛生福利部 疾病管制署:
www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/G3A6nyt8JmqIUcUF5Pek6w/
2.中國醫藥大學健康中心
cmuhc.cmu.edu.tw/news/165
3.網路